296名军队离退休人员疗养保健的需求调查及护理对策
随着社会经济的发展和人均寿命的延长,疗养员对疗养保健和疗养质量的需求趋于多样化、多层次和高水平。笔者对2005年、2006年来我院疗养的296名军队离退休人员的疗养保健需求从多个方面进行调查分析评估,有针对性地采取了有效的护理措施,取得了较好的疗养效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料296名疗养员来自全军各干休所,其中男性264人,占疗养人员总数的89.2%,女性32人,占10.8%。年龄57~94岁,平均71.5岁。高中以下学历115人,大专以上学历181人。疗养员中有原发性疾病的256人,占疗养员总数的86.5%。主要疾病为原发性高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、消化性溃疡、前列腺增生等。1.2调查方法采用自行设计的问卷以及通过与疗养员交流的方法进行调查,共发放问卷296份,收回有效问卷296份。2结果疗养员疗养保健需求情况见表1。表1疗养员疗养保健需求情况调查需求内容需求...&
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0引言主观幸福感(subjective well bing,SWB)是人们以社会经济、文化背景和价值取向为基础,对自己的身体状况、心理功能、社会能力以及个人综合状态的一种感觉体验,是衡量个体生活质量重要的综合性心理指标[1-2].由于在SWB测度、样本选取和分析方法上的差异,得出的结论大相径庭[3-5],在SWB评价量表的编制方面,主要是针对大学生展开的,其研究多侧重于一般人群,然而对一些特殊职业者的研究还少见报道[6].军队离退休人员具有相对独特的生活经历和感受,尤其是长期处于强调奉献精神和实行供给制保障的集体主义的环境当中,其心理特征也与普通人群有所不同.我们探讨军队离退休人员的SWB及其影响因素,以提高其生活质量和健康水平.1对象和方法1.1对象随机抽取济南军区所属9个干休所的202名离退休人员作为调查对象,年龄不小于60岁,性别不限.入选标准:目前无重大精神疾病和记忆与智能损害;愿意接受访谈;能自主完成问卷;所提供资料完...&
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2007年10月-2008年9月,我们对某疗养院疗养的782例军队离退休人员慢性病患病率、疾病构成、非住院期间用药情况及费用等情况进行了调查。现分析报告如下。1对象和方法1.1对象选取来自全国各地的在某疗养院疗养的军队离退休人员782例,男673例,女109例;年龄60～89岁,平均71岁。其中60～65岁278例(35.5%),66～70岁179例(22.9%),71～75岁150例(19.2%),76～80岁112例(14.3%),81岁以上63例(8.1%)。均享受军队免费医疗。1.2方法采用问卷调查与访谈相结合的方法,问卷调查表自行设计,内容包括年龄、性别、医疗保障、疾病诊断(前3位)、非住院期间服用的药物、影响药物选择编号:09)07-0422-02的因素等指标。采用统一的导语向被调查者讲明问卷中的各项内容及要求,由个人填写完成,当场收回调查表。共发出问卷782份,收回有效问卷782份。慢性疾病...&
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主观幸福感(subjective well-bing,SWB)作为积极心理学研究极其关注的中心之一,它不仅可以评估一个人的生活质量,而且可以衡量一个人的心理健康状况和心理发展水平[1]。既往有关体育锻炼的研究更多关注的是运动与身体健康之间的相关,而有关体育锻炼对于主观幸福感的影响则是20世纪70年代才有正式的研究报告[2]。在之后的大量研究中,研究者关注的多是体育运动与主观幸福感或者情绪体验之间的相关性[3],而对于通过体育运动对促进个体主观幸福感,尤其是针对军队离退休干部这种具有特殊经历和组织氛围人群的研究还未见报告。本研究通过不同体育锻炼形式对军队离退休人员主观幸福感影响的对比,探讨体育锻炼与主观幸福感之间关系产生的原因,对维护军队离退休人员的心理健康,进一步提高军队离退休人员的生活质量具有重要的理论价值和现实意义。1对象和方法1.1研究对象随机抽取济南军区所属4个干休所的183名离退休干部为研究对象。要求年龄不小于60岁,...&
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上世纪末,中央军委颁发了《进一步深化军队住房制度改革方案》,随之确立了与市场经济相适应的军队住房保障体制,实施了住房补贴制度,有效地维护了军人利益,推进了军队人员住房分配货币化改革进程。但随着市场经济体制改革的深化,军队住房补贴制度在实施中出现了一些新的矛盾和问题。本文就军队离退休人员住房补贴管理问题谈一些粗浅的认识。一、离退休人员住房补贴管理面临的主要问题其一,住房政策与形势发展不相适应,配套更新相对滞后。军队实行新的住房制度改革后,离退休人员的住房由实物分配转变为货币化供应,但由于相关配套政策规定制定和更新不够及时,导致在具体操作过程中有较大难度,主要表现在:一是住房补贴政策不够完善。目前,军职以上干部房改政策尚未出台,而军职干部配偶有一部分是列入政府安置的师以下离退休人员,在移交政府安置过程中这部分人员的住房补贴还不能兑现,也不在货币补差处理范围内,在移交安置过程中产生了一些问题。二是住房公积金贷款还没有配套政策。军队住房...&
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中国已进入人口老龄化阶段,60岁以上人口近两亿。老年人的生活质量(quality of life,QOL)越来越引起社会的关注。军队离退休人员是一个特殊的群体,他们曾为国家、军队建设作出了重大贡献,因此这个特殊的群体既有老年心理的一些共同特征,又有异于一般老年人和普通离退休干部的特殊心理问题[1]。怎样让他们老有所乐、老有所学、老有所为、健康快乐地养老,是总部首长赋予广大疗养保健人员的重要任务。积极心理学主张心理学应对人类自身拥有的积极品质加以研究、强调人的本性趋于积极、提倡对问题作出积极解释的理念,是军队疗养院开展心理健康教育值得借鉴的。1导致军队离退休人员产生心理问题的原因1.1生理因素60岁以上,已进入老年阶段;大部分人患一种或多种老年病、慢性病。1.2社会性因素①从各自工作岗位退休后,面临社会角色的转变;②有较高的社会支持度;有良好的养老保障;有完善的医疗保健体系;子女成年或成家后多未与父母同住;③受过良好教育;沟通、领...&
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军队离退休干部高血压现状调查分析作者:伍施阳(广东省湛江市基地医院)&
关键词：高血压&&& 心血管病&&&& 糖尿病&&& 肾病&&& 【摘要】&&目的&分析年驻湛部队&60~81岁离退休老年干部高血压患病率及有关特点。方法&以290例60~81岁心血管病危险因素调查结果为研究样本，对老年人高血压的患病率、高血压的类型、高血压患者合并其他心血管危险因素等情况进行分析。结果&（1）该人群60~81岁高血压的患病率、治疗率、控制率分别为61．4％，62．8％，23．1％；（2）随着年龄增长，男女高血压患病率呈持续增加趋势（P＜0?05）；（3）老年人单纯收缩期高血压患病率为27．9％，占老年高血压的45．5％；（4）老年高血压合并至少一个其他心血管危险因素的比例为86．7％。结论&高血压是部队老年离退休干部的常见心血管疾病，单纯收缩期高血压是老年高血压的常见类型，老年高血压患者绝大多数合并有其他心血管危险因素。&&&&& 高血压作为最常见的心血管疾病之一，对老年人的影响尤为突出。为进一步研究老年人高血压及为高血压防治工作提供依据，我们对驻湛部队60~81岁的离退休干部的高血压患病率、高血压类型以及合并其他心血管疾病的危险因素进行了调查分析，现报告如下。 1&&资料与方法 1．1&&调查对象&&&&& 为年在驻湛部队离退休干部体检中收集290例≥60岁且资料完整的老年人作为调查样本。其中男172例，女118例，60~64岁117&例（40．3％），65~69岁115&例（39．7％），70~74岁42例（14．5％），≥75岁16例（5．5％）。另选112例非高血压者作对照。非高血压组的性别，年龄等基本情况与高血压组相似，具有可比性。 1．2&&调查方法&&&&& 以2004年中国高血压防治指南中的高血压危险分层为基础，调查内容包括标准化的问卷调查，体格检查和实验室检查。血压测定采用汞柱式血压计在采血前测量，被调查者测量前至少静坐15&min，测坐位右上臂血压，重复测2次，取2次的平均值。高血压的诊断标准为：血压≥140&mmHg&和（或）舒张压≥90&mmHg&或正在服用降压药物者；单纯收缩期高血压（isolated&&systolic&&hypertension，ISH）的诊断标准为：收缩压≥140&mmHg&和舒张压＜90&mmHg。高血压治疗率：所有高血压患者中正在服用降压药物者的百分率。高血压的控制率：&所有高血压患者中收缩压、&舒张压降至140/90&mmHg&以下，&有糖尿病或肾病的高血压患者，&收缩压、舒张压降至130/80&mmHg&以下的百分率。腹型肥胖为腹围男性＞85&cm，女性＞80&cm；血脂异常为血胆固醇（TC）≥5．7&mmol/L&或高密度脂蛋白（HDL?C）＜1．0&mmol/L；糖尿病诊断标准为空腹血糖＞7．0&mmol/L，餐后血糖≥11．1&mmol/L。 1．3&&统计学方法&&&&& 应用SPSS13．0软件进行统计分析，均值比较用t检验，率间比较用χ2检验。P＜0．05为差异有显著性意义。 2&&结果 2．1&&高血压的患病率、治疗率及控制率&&&&& 本调查人群高血压的患病率、治疗率、控制率分别为61．4％，62．8％，23．1％。其中男性分别为62．2％，61．6％，16．9％，女性分别为60．2％，64．4％，32．2％。随着年龄增长，男女高血压的患病率呈增加趋势，各年龄组间比较，P均＜0．05。2．2&&单纯收缩期高血压的分布&&&&& 在60~64，65~69，70~74，≥75岁4个年龄组中，收缩压的平均水平为137&mmHg，138&mmHg，139&mmHg，139&mmHg；舒张压的平均水平为82&mmHg，81&mmHg，80&mmHg，81&mmHg。老年人ISH的患病率为27．9％，男性为27．9％，女性为28．0％。随着年龄的增长，男女性老年人ISH的患病率均呈增加趋势，各年龄组间比较P均＜0?05。ISH占全部高血压患者的45?5％。 2．3&&高血压合并其他心血管病危险因素的情况&&&&& 在高血压组中，除高胆固醇血症外，合并其他心血管病危险因素如腹型肥胖、空腹血糖异常、糖尿病、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白的比例均明显高于非高血压组。高血压患者≥1个心血管危险因素的比例为86．7％，明显高于非高血压人群72．5％（P＜0．05）。　　3&&讨论&&&& 第2期军队老年离退休干部高血压现状调查分析&&伍施阳，等据流行病学统计及WHO公布的数据显示，我国人口老龄化及高血压患病率呈增加趋势，目前我国老年高血压患者已超过5&450万[1]。本研究结果显示高血压已成为部队离退休干部人群中常见的心血管疾病之一，其患病率为61?4％，接近西方发达国家人群的水平[2]。高血压患病率随着年龄的增长有持续增加的趋势，高血压治疗率随着年龄增长在男女性均呈增加趋势，这可能与随着时间推移高血压症状及并发症增多加重有关；但是控制率随年龄的增长无明显变化。有研究显示年龄与高血压的控制呈负相关[3]。ISH是老年高血压患者的一种特殊类型，也是最常见的类型，发病的主要机制是大动脉硬化及血管弹性的改变导致了大动脉顺应性的下降[4]。近年来越来越多的研究表明，老年ISH患者具有较高的发生心血管事件的危险性，预后差于单纯舒张期高血压，这点已得到美国高血压全国联合委员会第七次报告（JNC?7）的肯定。本研究中ISH患病率为27．9％，占全部高血压患者的45．5％。收缩压的持续上升是导致高血压随年龄增长而增加的主要因素。本研究表明，绝大多数的老年高血压&&&>采访的这些老人都是部队的退休干部吧？
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强国社区-人民网&：采用自行设计的健康需求问卷对某军队高校60岁及以上干部187人进行了无记名调查，并根据工作情况分离休返聘、离休未聘及在位3组进行对比研究。结果：在位组影响正常工作和生活的疾病患病率明显低于离休返聘和离休未聘组，男女患病率及疾病分布相差不显著，在位组年平均门诊及取药次数明显低于离休返聘和离休未聘组。结论：提示离休干部的医疗需求明显高于在位干部，应加强对离退休干部的医疗保健工作。
　　关键词：离休干部　医疗需求　老年人
　　21世纪将是全球性人口老龄化的世纪，中国在下个世纪也将步入老年型国家的行列。随着我国社会经济体制和干部制度改革的深入，离退休人员将愈来愈多。如何做好离退休人员的医疗保健工作，是广大医务工作者面临的一项重要任务［1，2］。为了解不同工作情况的老年人健康及医疗需求状况以及影响因素，我们进行了问卷调查。
　　1　资料和方法
　　研究对象为上海市某军队高校60岁及以上在位干部109人,该校所属干休所60岁以上离休干部133人。采用问卷调查的形式,对在位干部发出调查表100份（当时有9名干部出差在外）,收回97份,有效表95份;对离休干部发出调查表110份（当时因故在外或重病住院无法完成答卷13人），收回98份,有效表92份。将收回的原始资料进行整理后输入电脑，采用SAS分析软件进行数据分析和处理。
　　2　结　果
　　2.1　分组及性别、年龄分布情况　将收回的187份调查表分为3组:（1）在位(A)组95人，其中男79人，女16人，年龄60～86（65±5.23）岁;（2）离休返聘(B)组16人，其中男15人，女1人，年龄63～75（69±3.44）岁;（3）离休未聘(C)组76人，其中男62人，女14人，年龄63～83（71±4.18）岁。
　　2.2　患病情况　3组人员所患疾病可归纳为6大类,患病情况详见表1。3组人员均以心血管疾病为主,C组患病率最高，为73.7%,A组最低，为25.2%。被调查人员的患病率,A组为76.8%显著低于B组的100%和C组的94.7%(P＜0.01)。如果除去那些对健康无明显危害的疾病（其他疾病），则患病率从高到低依次为C组的86.9%（66/76）、B组的68.7%（11/16）和A组的47.4%（45/95）。男女疾病分布相似，都以心血管疾病为主，男女患病率之间无显著差异(表2)。
表1　被调查人员的患病情况Tab 1　Major diseases of the subjects
　　D1～4: Represents cardiovascular diseases, cerebrovascular diseases, respi ratory diseases and digestive diseases, respectively
　　**P＜0.01 vs group A; △△P＜0.01 vs gro up B, C
表2　被调查人员男女患病情况的比较
　　Tab 2　Comparison of major diseases between male and female
　　D1～4: Represents cardiovascular diseases, cerebrovascular diseases, respi ratory diseases and digestive diseases, respectively2.3　就医情况　从最近1年平均门诊、取药的总次数看,C组高于B组,B组又明显高于A组,说明A组的身体状况好于B组和C组；但年平均急诊或住院次数相差不显著。具体情况见表3。
表3　被调查人员最近1年就医情况
　　Tab 3　Times of seeing doctors during the latest year　　［,time/(year?person)］
Outpatient
　　taking
Hospitalization
　　*P＜0.05, **P＜0.01 vs group A
　　3　讨　论
　　从调查结果来看，60岁以上的在位干部健康状况明显好于60岁以上的离休干部，而离休干部中返聘干部的健康状况又明显好于未聘干部。这一方面与年龄有一定关系（在位干部年龄相对较小）；另一方面与是否在工作有关，因为离休返聘干部与离休未聘干部年龄相差不大（P＞0.05），但健康状况却存在显著差异（另文发表）。这提示60岁以后是否继续工作对健康状况有着非常重要的影响。本次的调查结果与文献报道非常相似［3］。许多社会学家明确指出，退休年龄较大或退休后继续从事适合本人的工作或劳动（拿报酬或尽义务），加之高水平的物质福利，能明显地有利于健康长寿。有人进行过比较研究发现［4］，退休以后继续工作的人比退休后休养在家者平均寿命高7岁。根据老年学研究文献资料记载［3］，那些能活过100岁大关的人，其条件之一就是在60岁以后的人体机能加速衰退时期里，仍能保持积极的活动，进行劳动和创造。从医学的角度看，有规律进行活动能促进机体的新陈代谢，在促进细胞的再生同时还有利于心理的稳定。
　　从本资料中最近1年的就医次数（平均门诊、取药的总次数）看，离休未聘干部多于离休返聘干部，而后者又明显高于在位干部。这既反映了3组人群健康状况的差异，同时又反映了离休干部对医疗需求的迫切性。从所患病种来看，在位干部和离休干部无明显差异，均以心血管疾病为主（占总发病率的47.6%），与杨学军［5］报道的结果相似。
　　本研究结果提示：(1)60岁以上干部的健康状况与是否继续工作有关；(2)离休干部（尤其是离休未聘干部）的医疗需求明显高于在位干部，因此对离休干部的医疗保健待遇不仅不能降低而且需要加强；(3)对60岁以上干部的医疗保健重点应放在心血管疾病的防治上。
　　作者简介：毕文杉，女，1955年9月生，主治医师
　　作者单位　毕文杉　第二军医大学校直门诊部，上海，200433；
　　陶恒沂　第二军医大学海军医学系潜水医学教研室；
　　贺　佳　第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室
　　参考文献
　　1　张拓红,陈育德.老年人的卫生服务研究.中国社会医学,
　　2　张兴荣,董炳良,何　明，等.城市离退休人员的心理生理改变情况的研究.中国社会医学,
　　3　法乌斯托娃?萨哈诺夫著.谢洪恩译.管理心理学.成都：四川社会科学院出版社，8
　　4　索尔?兰多，琼?M?托马斯著.蒋　跌，蒋　琳译.转折点.延边:延边大学出版社,2
　　5　杨学军,宋学明,洪　炜.北京市东城区离退休老年人健康状况分析.中国心理卫生杂志,):258
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　　图片新闻　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　军队离退休老干部口腔健康状况调查--《人民军医》2013年06期
军队离退休老干部口腔健康状况调查
【摘要】：目的:了解军队离退休老干部口腔健康状况,为其口腔疾病防治工作提供依据。方法:按照第三次全国口腔流行病学调查标准和方法,对参加2012年度体检的体系单位60岁以上军队离退休老干部1218例进行口腔健康调查。结果:受检者中,牙列缺损或缺失1152例(94.6%,其中义齿修复741例),牙周病1151例(94.5%),龋病926例(76.0%),口腔黏膜病232例(19.0%)。结论:老干部口腔疾病发病率较高,应进一步加强相关防治工作。
【作者单位】：
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我军口腔疾病防治工作近年来得到较大发展,已有不少报道[1-3]显示基层部队官兵口腔健康状况得到显著改善。口腔疾病是人类常见病、多发病,特别是老年人患病情况更为严重。为进一步加强老干部口腔疾病防治工作,我们重点调查了2012年度参加健康查体的体系单位军队离退休老干部12
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