受工伤离职后领了失业保险金后工伤复发可以不上班吗医疗费用能报销吗?

很多朋友辞职后,社保就抛之脑后了不管了,等到因为社保断缴失去某些权益后才自觉吃了哑巴亏,后悔得不行。

有人说社保断缴了就会被清零,有人说断缴了就没办法买房买车了,那么社保断缴到底对我们的生活影响大不大?

  • 每个月交的社保有什么用
  • 社保断缴竟然影响这么大!

每个月交的社保有什么用

说到辞职后怎么处理社保,一般是指职工社保,国家要求企业给在职员工缴纳的五险,指“养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险”。通常公司还会为员工缴纳公积金,合在一起就是我们常说的“五险一金”

每个地方的社保缴纳比例不统一,大致算一下,“五险”一般是在个人上年度月均工资的11-12%之间,“一金”是范围在5%-12%

也就是说,不算税,单五险一金就让会工资打了8折,谈好的工资1万,到手其实就8000元。

那五险一金交的钱值不值?

可以看到社保基本参与了我们生老病死的各个环节,作用有多大,一目了然。

接下来我们挨个介绍五险一金的作用。

公司每月会给你按照公司比例的9%缴纳医疗保险,个人每月大概交2%,外加几元钱的大病统筹钱。

这个几元进入的是大病统筹账户,可以报销花费比较大的重大疾病住院费用。比如杭州36万元以上部门的医疗费用可以通过这个账户进行报销,报销比例达到90%,非常划算。

自己交2%的钱,每月会拨到个人医疗卡上,比如工资10000,那医疗卡每个月都会有200元入账,这是个人账户,平时感冒、发烧、去医院看门诊,或者去药房买药,都可以直接刷卡消费。

公司给员工交的9%,会进入到医疗统筹基金里,以后生病住院,可以报销医疗费用。

比如杭州职工医保报销比例:

按照规定,养老保险一定要交满15年之后,等到退休年龄才能终生享用,按月发放

如果在退休前没有交满15年,等你退休了之后,选择取出来的话,国家会把你每月交的个人账户上的养老金退还给你;而公司交的20%,国家会全部划到养老统筹基金的大资金池子里去,是取不出来的。

2021年社保新政策,规定在退休前没有交满15年,可以有多种方式选择:

2. 退休前,选择进行逐年补缴,直到缴纳满15年为止

4. 把职工社保转为城乡居民社保;

5. 申请放弃社保,取出个人账户养老金。

交足了15年,甚至交了25、30年,又到底能领多少钱呢?

生育保险,是国家对怀孕和分娩小姐姐们的“带薪假期”和“霸王就医”福利,生三胎的话可以享受三次。

一般只要连续缴费满一年,就可以领取一大笔生育津贴,还可以对产检、住院生娃的费用进行报销

生育津贴金额=员工所在用人单位月缴费平均工资/30 X产假天数

举个例子:假设小夏所在的公司,上年平均公司是10000,小夏顺产,按照国家规定,小夏可以获得128天产假(每个地方产假会有不同)。

这个险种,大家在工作中或者上下班的途中发生意外可以用得上。

如果在上班途中发生车祸,赶紧报警,让警察开事故鉴定,证明是上班途中发生事故,这样工伤保险会按照伤残等级赔钱。

这个险种一般要交满一年才能享用。如果被公司辞退、公司倒闭等原因,可以获得赔偿金,每个地方不一样,一般是交一年领两个月工资,交两年领四个月工资......以此类推,最多拿24个月工资。

但如果你是合同没到期炒掉公司走人,即便交满了一年也会享受不了失业保险。

1万的税前工资,就算公司按最低标准5%缴纳,自己交5%,一个月公积金账户上就有1000元入账。连交十年的话,账户上有96000元一半是公司给出的,这是很大的福利

这些钱,可以还房贷、交首付、租房、装修等,如果换城市工作,凭借辞职证明还可以把钱取出来装进自己腰包。

更重要的是买房子可以申请公积金贷款,利率比商业贷款低很多。一般公积金贷款利率是3.25%左右,商业贷款利率是5%左右,现在买一套房子动不动就要大几百万,妥妥省了一大笔钱。

五险一金用处这么多,断缴会有什么影响?

社保断缴影响竟然这么大!

很多朋友比较关心的是,社保断缴之后会不会清零?答案是不会,社保断缴是指连续缴费年限断了,但累计缴纳金额、时间都不会影响!

但是,如果社保断缴,对我们影响非常大。

医保断缴,对我们来说是影响最大的一个险种,有以下几个方面。

无法报销医药费:属于自己的个人账户的钱还是可以刷的,但是住院等费用就无法报销了。

假如这个时候生病去医院了,那就意味着所有医疗费用都需要自己承担,一分钱都不能报。(个别地区,在医保断缴三个月内,补缴后可以进行报销,比如成都。)

如果断缴4个月以上,必须要重新连续不间断缴满12个月以上,发生医保内医疗费用才可以报销。

不过,补缴或者继续缴费后,社保卡会有2-3个月的恢复期,也就是不能直接刷医保卡,需要准备材料去医保局报销,比较麻烦。

商业医疗险保费上涨:市面上的百万医疗险大多分为两个版本,一种适合有医保的人购买,价格便宜;另一种适合没有医保的人,价格要贵很多。

以为例,30岁有医保是308元,没医保是659元,保费差了一倍多。

断缴时间过长,影响退休后医保报销待遇:很多地方,退休之前累计缴纳时间达到要求,退休后才可以享受终身医保待遇。如果断缴时间太长,导致累计时间达不到要求,就不能享受这个待遇了。

养老保险要求的年限是累计缴纳,断缴1-2个月,影响不是很大,就是可能领取养老金的数额会少一点。

但如果因为断缴导致退休前养老保险没有缴满15年,领不了养老金,这可就亏大了。

另外,很多地方有要求,外地户口如果想领养老金,需要在所选养老城市累计缴满10年才可以。关心养老问题的朋友,可以拨打12333查一下当地的政策。

公积金贷款的申请条件,是计算连续缴纳时间。如果最近有想申请公积金贷款的朋友,公积金千万不能断。

很多地方要求,申请贷款前必须连续缴存住房公积金的时间不少于六个月,中间断缴1次,也不可以。

如果公积金贷款已经申请成功,那断缴不会影响正在还的房贷。

很多地方,社保缴纳作为买房、买车、申请公租房、办理居住证、积分入户等这些项目的门槛

买房:杭州买房要连续缴满社保2 年,一旦断缴就要重新计算。

落户:杭州积分落户的话,要求连续缴纳1年及以上的社保,补缴的不算。

上学:如果外地小孩想在上海上学,父母需要连续缴满 6 个月社保。

如果社保断缴,以上行为都会受到间接影响。很有可能会让你失去买商品房,失去落户的机会。

社保断缴影响这么大,我们在离职后应该怎么做?

辞职后还在本地谋发展,不仅生活很方便,社保处理起来也很轻松。

一般来说,公司都是在每月15号给员工缴纳社保。

所以,如果我们要辞职,建议是等到当月15号以后,等公司交完这个月的社保,然后在下个月的15号前找到工作。这样下家公司就会把下个月的社保也给缴上,就不会出现断缴。

还有很多人可能辞职以后会换省份,换城市,比如从上海到北京,那我们就需要进行社保转移了。

需要注意的是:五险一金中只有养老保险、医疗保险和住房公积金可以转移。

带上身份证原件和复印件到上海社保局办理两个证明:《基本养老保险参保缴费凭证》《基本医疗保险参保缴费凭证》

等北京的公司给自己缴纳了一个月的社保以后,带着这两个社保证明去北京最近的社保局办理社保关系转入,填写两个表:《基本养老保险关系转移接续申请表》《基本医疗保险关系转移接续申请表》就行。

至于公积金,我们辞职的时候原单位会办理“减员封存”,到北京以后,也是带着身份证原件和复印件,找到最近的公积金服务网点,填写《住房公积金异地转移接续申请表》申请就行。

现在还有更简单的流程就是上支付宝操作。

比如从其他地方来杭州工作,进入“市民中心”-“社保”-“社保转移申请”,然后按步骤操作,提交申请,之后就是等待审核结果了。

公积金也可以上支付宝操作转移,不过杭州目前只有省直公积金账户在缴状态才可以转入,进入“公积金”-“省直公积金”-“异地转入”操作。

  • 辞职后不工作/找不到工作

假如辞职后决定休息一段时间、创业、或者从事自由职业的,可以选择自己交社保。

有两种交社保的方式可以选择:

方式一:可以在户籍所在地以个人身份缴纳城乡居民社保,一般可以单独缴纳养老或者医疗,或两者都缴纳。

方式二:也可以在户籍所在地以个人身份缴纳灵活就业社保,其实也是职工社保,一般也是可以单独缴纳养老或者医疗,或两者都缴纳。缴纳之后,可以享受和普通职工一样的福利待遇。

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“我老同学崴着脚了,竟然领到了10万元的工伤补偿,他这还'因祸得福'了,这到底是怎么回事儿呢?难道工伤待遇这么好吗?怪不得我当时受伤的时候,老板都不想申报,这计算方法到底是怎么样的?

很多人提起工伤都会想到两个字“麻烦”,因为跑手续需要反复几次,材料准备繁琐也得修整几次。但等尘埃落定,享受到工伤的好处之后,就会发现这一切的付出都是值得的。

在现实生活中总有人因为麻烦,因为老板不给申报,因为自己抹不开脸不好意思等原因,没有去申报工伤,以至于留有遗憾。

这些人都是对工伤这个事没有进行完全的了解,才导致“耳根子软”被忽悠,下面我们对工伤员工被辞退领到的待遇进行大揭秘:

申请工伤第的步就是工伤认定,也就是说因为工作原因,工作时间在工作地点发生事故的职工,都可以申报工伤,但是至于能不能认定为工伤,那就要等当地人社局的工伤认定结果。

一般来说,在发生事故后的三天之内立马申报工伤。如果是公司注册地离事故发生地较远,或者员工不了解情况后又申报的,可在一个月之内申报。

为工伤职工申报工伤的人,既可以由单位来申报工伤,也可以由员工自己去申报工伤;如果有严重者,家属代为申报工伤也是被允许的。

申报材料需要提交一系列的事故证明、目击者材料、劳动合同、身份证、医生诊断书,住院手续等相关证明,以及工伤认定结果,人社局则会邮寄给本单位及本人。

工伤治疗期是享受带薪休假的待遇,而且不允许随便辞退职工。即便是等工伤职工康复以后,单位提出解除劳动合同的,应该给职工以下4项补偿待遇:

解除劳动合同分为两种情况,一种是员工自愿提出解除劳动合同,比如说辞职或者协商一致解除劳动合同(员工提出的)。这种情况下不需要单位支付经济补偿金。

另一种是单位提出解除劳动合同的情况,比如说劳动者无过失,只是重大环境发生变化的,劳动合同到期不续签等原因。这种情况下需要支付员工经济补偿金。

经济补偿金的标准按照每工作一年给1个月的工资,不满6个月的按照0.5个月的工资进行支付,假如说在单位工作5年,应发工资5000元,那就是应该收到了25000元的经济补偿金。

03、相比普通人,工伤职工被辞退,额外享受三笔待遇

(1)一次性伤残补助金

按照《工伤保险条例》第37条规定,职工因工致残被鉴定为伤残的,按照级别领取一次性伤残补助金。具体怎么鉴定呢?需要个人去当地相关部门申请劳动能力鉴定,劳动能力鉴定委员会会出具结论:

如果是7级伤残,为13个月本人工资,八级伤残为11个月本人工资,九级伤残为9个月本人工资,十级伤残为7个月本人工资。

网友同学脚崴了,当时肿胀难走路,疼痛难忍医治休养很久,因为存在骨折,所以他伤情好转后,劳动能力鉴定结论是十级伤残,可以领到7个月本人工资。

此处的“本人工资”计算是解释为“本人缴费基数”,假如他缴费基数是5000元,那么7个月工资就是35000元,假如缴费基数是10000元,那么7个月工资就是70000元。

(2)一次性医疗补助金

除了工伤期间职工医疗费可以报销之外,被鉴定上伤残等级的工伤职工还可以领取一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。

这两笔钱的标准与发放存在较大的地方差异性,如果有工伤职工可以领取,那就要参照当地的工伤保险条例,维护自己的合法权益。

本文以辽宁省为例,继续为大家详细解读,一次性医疗补助金按统筹地区上年度职工月平均工资计算,七级为12个月平均工资,八级为10个月,九级为8个月,十级为6个月。

同样,网友同学的这个案例,假如他缴费基数是5000元,那么6个月工资就是30000元,假如缴费基数是10000元,那么7个月工资就是60000元。

(3)一次性伤残就业补助金

一次性医疗补助金,与辞不辞职,辞不辞退没关系,只要是工伤鉴定上级别,这笔待遇都会发放,且由社保基金支出。

但是一次性伤残就业补助金跟离职有关系,无论是员工辞职还是被单位辞退,员工都应该享受这个待遇,而这笔钱是由所在单位进行支付。

也就是说员工一旦被辞退之后,所在单位不仅要支付经济补偿金,还应该再给予一次性就业补助金,这就是很多企业老板各种忽悠工伤职工不给他们报工伤的原因,说到底还是想不想支付这笔费用。

按照《辽宁省工伤保险》条例规定:

伤残就业补助金按本人月工资计算,不得低于统筹地区最低月工资标准,七级伤残就业补助金为20个月本人月工资,八级为16个月,九级为12个月,十级为8个月。

同样,网友同学的这个案例,假如他缴费基数是5000元,那么8个月工资就是40000元,假如缴费基数是10000元,那么8个月工资就是80000元。

根据上述案例详解,我们可以归纳一下十级伤残工伤职工能够领取的钱数:

假如缴费基数是5000元,那么除了补偿金之外,还能领取三笔钱,分别是:

一次性伤残补助金3.5万,一次性医疗补助金3万,一次性伤残就业补助金4万,累计10.5万。

假如缴费基数是10000元,那么除了补偿金之外,还能领取三笔钱,分别是:

一次性伤残补助金7万,一次性医疗补助金6万,一次性伤残就业补助金8万,累计21万。

本文仅是对鉴定上级别的工伤职工进行案例详解,文中的数据供大家进行参考,毕竟存在一定的地方差异性,大家还是要根据当地的工伤保险条例来进行领取。

值得提醒的一点是,并非所有工伤都能鉴定上伤残等级,一般情况下骨折或者更为严重的才能有等级,如果觉得自己符合情况,可以申请劳动能力鉴定,不要嫌过程繁琐。

如果没有申请上伤残等级的,是可以享受医疗费用报销、经济补偿金待遇,额外享受的三项待遇是无法领取了,不过,也说明伤情不重,也是好事,你说呢?

本文纯属干货分享,重点为大家提个醒,工伤待遇比自己想象的要多,虽然我们不希望发生工伤意外,但是一旦发生,我们要了解自己的待遇。

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